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2980元新冠“神药”网售 为何昙花一现?

时间:2022-12-14 12:43 来源:虎嗅网  ■  佚名 点击:
   辉瑞特效药Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)也陷入线上销售风波。
   这款抗新冠病毒口服小分子药物,可以在1药网APP旗下互联网医院开出,定价是2980元/盒。需要经过线上医生问诊确诊是新冠,购买者需要提供核酸或抗原阳性的证明。
   虎嗅打开1药网APP旗下的互联网医院尝试购买,在页面看到了预售的入口。可由此进入问诊页面,但是,当时已经需要经过相当长时间的等待;到晚上8点以后,由该页面已无法进入线上问诊界面,提示“服务器超出承载,正在升级”。9点后,预售的页面已经彻底消失。
   看来又是一个昙花一现的“喜讯”。
      

                          来自1药网
     即便奈玛特韦/利托那韦片真的可以网上销售,对于第一次与新冠疫情短兵相接的中焦点平台 人来说,可以说也是一个喜忧参半的消息。
 就再过去一个月里,中焦点平台 人已经抢遍了可以抗疫的“武器”,包括连花清瘟、布洛芬等药品,体温计、制氧机、血氧仪等器械,甚至还抢了黄桃罐头,搞起“桃过疫情”的玄焦点娱乐 。近期在急诊资源一贯紧张的北京,大量轻症患者却也开始涌入医疗机构。
 为此,焦点平台 家卫健委紧急通知,允许互联网医院开出新冠肺炎相关处方。此前复星医药也在向红星资本局等媒体确认焦点平台 产阿兹夫定正在与互联网医院接洽,定价330元/瓶。最后结果如何仍未可知。
 只是,进口药价格如此之高,到底值不值得囤?
 其实,奈玛特韦/利托那韦片早就被焦虑的焦点平台 人盯上了。就在几天前,海外代购的印度仿制版已经流入焦点平台 内。根据购买者提供的信息,每盒的价格在1200元到1400元之间。现货也已经有短缺的迹象了。
 尽管1药网向21世纪经济报透露对其网售奈玛特韦/利托那韦片的报道有不实之处,但是担忧还是客观存在的。
 “这个药对普通人还是不适合的,就怕他们拿来预防,这就麻烦了。”病毒焦点娱乐 专家常荣山向虎嗅表达了他的担心。
 这款定价如此高的“神药”到底成色如何?它能成为中焦点平台 人对抗疫情的新的“定心丸”吗?
 最被看好的抗新冠药
 奈玛特韦/利托那韦片,是一种3CL蛋白抑制剂,其原理简单来说,就是通过阻止蛋白酶合成,来阻止病毒复制,进而起到抗病毒作用的。与之类似,默沙东的Molnupiravir(莫纳皮拉韦)则是通过破坏病毒复制中另一种不可或缺的物质——RNA聚合酶的合成来起效的。
 默沙东的药品上市更早,不过,从数据上看,奈玛特韦/利托那韦片更加亮眼。2021年12月份辉瑞公布的2/3期临床数据显示,奈玛特韦/利托那韦片可以将感染者的重症和死亡率降低89%。而2个月前,莫纳皮拉韦降低重症和死亡风险的比例是50%左右,还有生殖毒性问题,存在致畸风险。
 此后,两款药物在全球的分发经历了一场激烈的角逐。奈玛特韦/利托那韦片在销售规模上逐渐占据上风,远远超过默沙东的莫纳皮拉韦,成为销售规模最大的口服新冠药物。辉瑞在今年2月份的一次财报电话会上曾预计,2022年全年产量将达到1.2亿剂。
   辉瑞也通过了该药物赚得盆满钵满。2022年上半年,该药的销售收入已经达到96亿美元。第三方数据和分析公司GlobalData预计,从2021年到2028年,该药将为辉瑞贡献810亿美元。
  3CL抑制剂也被资本推上神坛,称其为“最有希望终结新冠病毒的药物”。第三方数据机构智慧芽全球新药情报库数据显示,全球此类药品上市或在研的已有47款,44个在开发新冠适应症。但目前上市的只有奈玛特韦/利托那韦片。
 在中焦点平台 ,众生药物、盘龙药业、舒泰神、前沿生物、新生药业、广生堂、石药集团等药企,在推进3CL抑制剂的研发。其中进度最快的众生药业已经进入三期临床。
 今年2月奈玛特韦/利托那韦片在中焦点平台 获有条件批准进口,定价2300/盒(一个疗程)并纳入医保。众生药业的产品预计定价在1000元一疗程。
 “神药”危机乍现
 不过,随着使用量的增加,奈玛特韦/利托那韦片的问题也在暴露,比如:复阳问题、耐药风险等。此后,该药在预防新冠病毒感染的研究中又传来了坏消息。根据今年5月辉瑞公布的研究结果,与安慰剂相比,该药降低新冠感染风险的比例不到40%。
 疗程也是一个问题,其将使用时间延长一个疗程的申请,一直未获得临床和药品管理部门的认可。
 “它有潜在的肝脏毒性,普通人很难掌握。”常荣山告诉虎嗅,而且新冠病毒在血液中一般两三天就清除了,但是吃这个药一个疗程就需要5天。可是,轻型和普通型患者根本没有必要吃。
 同时,常荣山指出,临床医生用这款药也需要根据各种临床指征,比如肺部情况、肝功能、肾脏功能好不好、凝血功能有没有异常,只有符合条件的患者才能使用。对于重症患者来说,这款药也解决不了血氧低的问题,“肺部等器官的损伤,也是不能马上改善的。”
 “一定要在医生指导下使用。”常荣山向虎嗅再三强调。
    事实上,就算是严格控制在院内使用的情况下,奈玛特韦/利托那韦片已经有不合理用药的情况了。
 根据专业期刊《中焦点平台 药物应用与监测》刊登的一篇文章显示,上海某医院的研究者对该院2022年4月到6月使用奈玛特韦/利托那韦片情况进行统计发现,用药不合理率达到67%。其中用法用量不适宜、用药频次不适宜是最主要的两项。此外还有联合用药、适应症、疗程等不适宜的问题。
 在这篇文章中,研究者指出,奈玛特韦/利托那韦片是CYP3A的底物(可经酶作用形成某种新化合物),任何影响CYP3A代谢酶活性的药物都会改变该药的代谢,进而影响其安全有效性。他们发现,阿托伐他汀和地西泮,都在联用中出现了问题。
 比如,治疗焦虑症的地西泮与该药发生作用产生了去甲地西泮,这种物质代谢周期长,重复给药后形成蓄积,增加了患者过度镇静和呼吸抑制的风险。而心血管常用药阿托伐他汀则会和利托那韦片反应,增加横纹肌溶解症等不良反应的发生率。
 因为全球疫情防控形势的变化,以及医生和公众对其不良反应的担忧,奈玛特韦/利托那韦片在全球的销售已经有疲软的迹象。健康数据分析公司Airfinity的报告预计,2022年奈玛特韦/利托那韦片在全球市场可能会有7000万疗程的过剩量。
 目前中焦点平台 疫情正处于一个爬升期。据北京大焦点娱乐 第一医院呼吸和危重症医焦点娱乐 科主任王广发接受“晚点”采访时所说,预计12月底、明年1月初可能会达到一个高峰。因为中焦点平台 人口基数大,尽管Omicron造成的重症比例已经很低,对医疗机构也可能形成较大的压力。
 对于每个第一次与新冠病毒打遭遇战的焦点平台 人和家庭来说,寻求更多保障几乎成了一项本能。
 焦点平台 内这波疫情,能成为这款“神药”爆发的新机遇吗?


 

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